媽媽在應(yīng)對小兒濕疹時，發(fā)現(xiàn)寶寶的濕疹時好時壞，而且容易反復(fù)發(fā)作，到底是什么引起濕疹讓寶寶反復(fù)發(fā)作、痛苦難受呢？讓我們一起來聽聽中醫(yī)專家的說法。

　　小兒濕疹的病因病機(jī)：多受胎毒或外感風(fēng)濕邪氣所致

　　小兒濕疹的發(fā)病機(jī)理，多由稟受胎毒以及外感風(fēng)濕邪氣所致。

　　胎毒，就是孕婦在懷孕期間吃辛辣食物，如燒烤、油炸或者煙酒等刺激物，導(dǎo)致母體的濕氣比較大；孕婦懷孕期間，情緒起伏比較大，心情不愉快，七情之火（“喜怒憂思悲恐驚”）都可以日久化火、化熱。這些均可遺熱給胎兒而并發(fā)濕疹。

　　外感風(fēng)濕邪氣指的是，媽媽在喂養(yǎng)的過程中把乳汁灑到寶寶的臉上，忘記及時擦或者沒有擦干凈導(dǎo)致風(fēng)邪的產(chǎn)生。“風(fēng)邪”中的“風(fēng)”，本是大自然的正常氣候，但是如果它侵襲人體發(fā)病，由風(fēng)致病，中醫(yī)管它叫做“風(fēng)邪”。風(fēng)寒暑濕燥火，這是大自然的五種自然的氣候，如果它引發(fā)人致病了，就叫邪氣。《諸病源候論》云：“癬病，由風(fēng)邪侵入脾經(jīng)，變成癮疹。風(fēng)邪侵襲腠理，氣血壅滯，與濕相搏?！本褪钦f，氣血不通了，壅塞在那兒，再加上濕氣，兩種邪氣相搏，濕熱浸淫肌膚而成了濕疹病。中醫(yī)將濕疹分為濕性的濕疹和燥熱的濕疹。

　　濕性濕疹的治療：清熱、解毒、化濕

　　濕性的濕疹多有水液呈膿性滲出，皮膚起粟，瘙癢難忍，有黃水積液流出，重則可以融合成片，延及全身。皮膚血紅，有的紅暈…片、游走、狀如火噴，會使嬰兒睡臥不安。

　　中醫(yī)的治法就是：清熱、解毒、化濕。內(nèi)治多選用桑葉、菊花、山梔子、龍膽草、連翹、玄參、青黛、車前子、滑石、附子、白鮮皮、茯苓、甘草，小兒用藥要注意分量，因?yàn)檫@些藥大都很苦寒，用量宜小不宜大。

　　外治法可以選用20%黃連軟膏外涂。如果寶寶是皮膚破爛、流脂水的情況可用黃柏末干滲患處；如果是非常癢的情況，可以加枯礬末，等脂水少些的時候再用黃連軟膏外涂。中藥軟膏沒有激素，比較安全。由于初生寶寶皮膚嬌嫩，也可用雞子黃油外擦，每日外擦3~4次。

　　醫(yī)案1：

　　寶兒，8個月，出生后3個月既發(fā)面部濕疹，很密集，后來遍及全身，到處都有，有的地方多，有的地方少。嚴(yán)重的時候，皮疹融合成片，有水液滲出，奇癢。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，指紋發(fā)紫，顏色比較深。由于瘙癢得利害，所以孩子煩躁、睡臥不安。

　　辨證：寶兒的狀況是血分濕熱郁結(jié)，外發(fā)于肌膚所致，為濕性濕疹。所以要清熱利濕，涼血解毒。

　　處方：桑葉6克，連翹6克，車前子6克（布包煎），白鮮皮8克，地膚子8克，滑石5克甘草3克，水煎服。

　　方解：方中連翹能清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱，有“瘡家圣藥”之稱，并配合使用桑葉、車前子蔓荊子、白鮮皮、地膚子、滑石等疏風(fēng)、清熱、解毒、斂瘡的藥物，以達(dá)到更快更好的褪疹效果。最后加入甘草和藥。

　　根據(jù)孩子的病情，用本方加減藥味、藥量，用藥三周后疹褪，隨訪兩個月沒有再復(fù)發(fā)。

　　雞子黃熬油的做法

　　把雞蛋煮熟，把雞蛋黃分離出來，并碾碎備用；把香油預(yù)熱，別冒煙，把碾碎的雞蛋黃放進(jìn)去，用勺子慢慢把雞蛋黃跟油混在一起，雞蛋黃完全融化在油里面就可以起鍋，放涼后裝瓶備用。

　　血分：泛指病在血者，與氣分相對而言，表示疾病不在肌表，已經(jīng)進(jìn)入臟腑血液，屬于里證。

　　燥熱濕疹的治療：養(yǎng)血疏風(fēng)、清熱利濕

　　燥熱的濕疹特點(diǎn)是皮膚干燥，甲錯，肉色嬌紅，心煩，便秘。這樣的濕疹用養(yǎng)血疏風(fēng)、清熱利濕的辦法進(jìn)行治療。常選用中藥：當(dāng)歸、赤芍、川芎、生地、白蒺藜、地膚子、蟬蛻、雙鉤藤、熟大黃，并根據(jù)病情對病人進(jìn)行辨證施治。對于這種沒有脂水，顏色紅的濕疹，可以用10%的黃連水外搽患處解毒止癢。

　　醫(yī)案2：

　　豆豆，5個月，患濕疹兩個月，反復(fù)發(fā)作。往往在濕疹干了以后，小兒有水樣的腹瀉，大便的次數(shù)每天兩到三次，腹脹，吃奶很少，但也時有大便黏稠、消化不良的表現(xiàn)，舌苔白膩。

　　辨證：豆豆患濕疹，合并有濕疹性的久瀉，也就是既有濕疹又有腹瀉，濕不從皮膚走了，改從脾胃走了。從癥狀分析，孩子既有濕熱又有脾虛，所以既要祛濕清熱、祛風(fēng)止癢又要健脾開胃。

　　處方：車前子10克（車前子比較容易糊鍋，需用布包煎），炒蒼術(shù)5克，炒白術(shù)5克，馬齒莧5克，茯苓6克，木香2克，黃連2克，白鮮皮5克，炒薏仁10克，白豆蔻1.5克（打碎后下）。

　　方解：方中車前子、黃連、馬齒莧、白鮮皮協(xié)同，共起清熱解毒、燥濕止瀉、祛風(fēng)止癢的作用；蒼術(shù)和白術(shù)同有健脾燥濕的作用，炒過以后燥性減弱，健脾的功效增強(qiáng)，而炒薏仁不但健脾滲濕，還有止瀉排膿之功效，最后配合使用木香、白豆蔻來行氣化濕、健脾止瀉、開胃消食。

　　用以上藥方，在藥味基本不變的情況下，根據(jù)病情來靈活加減、變化用量。連用12劑以后，大便不黏不瀉、基本正常，胃口好轉(zhuǎn)，愿意吃奶，濕疹消褪。

　　黃連：

　　苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，外用常用于熱毒瘡瘍，濕疹，燙傷。《醫(yī)宗金鑒·初生門》中記載：索稟胎熱蘊(yùn)于中，惟有黃連法最靈，水浸濃汁滴口內(nèi)，臍糞胎毒自此清。也就是說，黃連善清胎毒，但由于黃連甚苦，后人常用于外治法。

　　甲錯：

　　肌膚甲錯，證名。皮膚粗糙、干枯、角化，外觀皮膚褐色如鱗甲交錯之狀。一般因淤血內(nèi)結(jié)、腸癰膿滯，或溫邪久留，陰液耗傷，津血不能榮潤皮膚所致。濕疹乃濕熱郁結(jié)，外發(fā)于肌膚所致，故使皮膚不得滋養(yǎng)而生甲錯。

　　預(yù)防和治療小兒濕疹需要注意的幾個問題

　　孕期飲食要均衡

　　孕期母體的濕氣大，寶寶患病的可能性就大，辛辣油膩的飲食很容易誘發(fā)寶寶濕疹。因此，要預(yù)防濕疹，首先要從孕期的飲食結(jié)構(gòu)開始，注意營養(yǎng)的均衡搭配，多吃蔬菜水果，保持心情舒暢。

　　喂養(yǎng)護(hù)理要得當(dāng)

　　給寶寶的喂養(yǎng)護(hù)理也是很重要的一環(huán)。在護(hù)理上，一旦發(fā)現(xiàn)有乳汁污染面部，應(yīng)該馬上擦干凈。因?yàn)椋瑢殞毜哪樅苋菀壮龊?，?xì)菌病毒容易滋生，奶水污面不及時處理就會跟病菌（邪氣）結(jié)合在一起，誘發(fā)濕疹。

　　在喂養(yǎng)上，哺乳期間新媽媽的飲食也很重要。母乳喂養(yǎng)媽媽一定要營養(yǎng)均衡，少吃油膩。新媽媽不要為了加強(qiáng)營養(yǎng)而吃太多的肉食，一定要多搭配吃蔬菜、水果和谷物。肉食，特別是羊肉、牛肉等熱性的發(fā)物吃多了容易生濕氣。另外，哺乳期間，辛辣油炸燒烤的食物要少吃，辛辣油炸容易在母體內(nèi)熱久化濕，通過乳汁把濕熱傳遞給寶寶，因此哺乳的媽媽一定要注意少吃辛辣。

　　給寶寶添加輔食的時候，特別是蛋白質(zhì)類食物，要_種一種地添加，這樣容易找到誘發(fā)寶寶濕疹的原因，便于適當(dāng)控制寶寶飲食，消除濕疹的過敏原。

　　防止病久耗血

　　還要防止寶寶病久耗血，因?yàn)檠撊菀咨锷L(fēng)，肌陜失養(yǎng)即可發(fā)作濕疹。也就是說，無論寶寶得了什么病，即便是小病，都要積極治療養(yǎng)護(hù)，不要讓他病久了傷及氣血，誘發(fā)濕疹。

　　內(nèi)外兼治

　　媽媽給寶寶治療濕疹常常會有這樣的誤區(qū)：有些媽媽只用外涂的辦法對寶寶的濕疹進(jìn)行治療，效果很單一，而且比較弱，容易反復(fù)發(fā)作。根據(jù)濕疹的病因病機(jī)，這個病多為胎毒，母親把遺熱傳給胎兒了，這屬于臟腑里面有毒熱，還是應(yīng)該服用一些中藥來清熱解毒比較好。讓寶寶吃點(diǎn)小草藥，把臟腑里面的積熱及時給清除出去，這樣才好得快，好得徹底。

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